상완신경총 그림 생성기

뿌리에서 가지까지, 손상과 차단: 자주 그리는 상완신경총 그림

검색은 사다리 모식도 자체, 그중 한 단계(뿌리, 다발, 가지), 이를 외우게 해 주는 암기법, 그리고 두 가지 임상 그림, 즉 어디서 다치고 어디서 차단하는지로 나뉩니다. 그림마다 필요한 신경이 다릅니다.

상완신경총(팔신경얼기)이란?

상완신경총(팔신경얼기)은 C5, C6, C7, C8, T1 척수신경의 앞가지가 이루는 신경 그물로, 팔의 거의 모든 근육과 피부를 지배합니다. 목 옆에서 목갈비근 사이를 지나 첫째 갈비뼈 위, 빗장뼈 뒤를 거쳐 겨드랑이로 들어가며, 그 사이 다섯 뿌리가 세 신경줄기, 여섯 갈래, 세 다발, 다섯 끝가지로 재편됩니다. 상완신경총 그림은 이 다섯 단계를 왼쪽에서 오른쪽으로 펼쳐 각 신경을 뿌리까지 따라갈 수 있게 합니다. 이 페이지의 그림은 해부학 교육과 복습용이며 시술 계획용이 아닙니다.

알아 둘 숫자

• 뿌리 5, 신경줄기 3, 갈래 6, 다발 3, 끝가지 5. 순서는 Randy Travis Drinks Cold Beer가 알려 주고, 시험 스케치는 이 개수로 채점합니다.
• 갈래는 자기 가지가 없는 유일한 단계입니다. 모든 곁가지는 뿌리, 위신경줄기, 다발 중 하나에서 나옵니다.
• 뒤다발은 세 신경줄기 모두로 만들어지는 유일한 다발이라, C5~T1을 모두 담고 노신경이 신경총의 모든 뿌리 값을 갖습니다.
• 정중신경은 뿌리가 둘입니다. 가쪽다발과 안쪽다발에서 하나씩 오며, 겨드랑동맥 앞에서 이 둘이 만드는 V가 해부 때 보이는 M의 가운데입니다.
• 다발 이름은 작은가슴근 뒤 겨드랑동맥 둘째 부분 둘레의 위치에서 왔으며, 모식도에서의 위치와는 상관없습니다.

에르브 마비와 클룸프케 마비 비교

에르브 마비는 C5, C6 상부 신경총 손상으로 어깨와 팔꿉이 약해지고, 클룸프케 마비는 C8, T1 하부 신경총 손상으로 손이 약해집니다. 상완신경총 그림에서는 사다리의 어느 쪽 끝, 즉 위신경줄기와 아래신경줄기 중 어디를 칠하느냐가 차이입니다.

분만 손상의 대부분은 상부 또는 상부·중간(C5~C7)이고, 순수한 하부 손상은 드물며, 전체 신경총 손상은 다섯 뿌리를 모두 침범합니다. 그림을 칠할 때는 뿌리와 신경줄기를 함께 표시한 뒤, 칠한 부분에서 어떤 끝가지가 나가는지 따라가세요.

상완신경총 Q&A