RAAS 그림

레닌-안지오텐신-알도스테론계란?

레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)는 혈압과 혈액량을 높이는 호르몬 연쇄로, 혈압이 떨어지면 콩팥의 사구체옆세포가 레닌을 분비하고, 레닌이 간에서 만든 안지오텐시노겐을 안지오텐신 I으로 바꾸며, 주로 폐에 있는 안지오텐신 전환효소(ACE)가 이를 안지오텐신 II로 바꾸고, 안지오텐신 II가 세동맥을 수축시키고 알도스테론과 ADH를 분비시킵니다. 알도스테론은 콩팥이 Na⁺와 함께 물을 붙잡아 두게 합니다.

핵심 정리

• 레닌을 분비시키는 신호는 세 가지입니다. 들세동맥의 압력 저하, 치밀반에 도달하는 NaCl 감소, β 수용체를 통한 교감신경 자극이 사구체옆세포의 레닌 분비를 일으키고, 순환하는 안지오텐신 II가 이를 되먹임으로 억제합니다.
• 자르는 단계는 레닌과 ACE 두 곳입니다. 레닌은 안지오텐시노겐을 잘라 10개 아미노산의 안지오텐신 I을 만들고, ACE가 아미노산 두 개를 더 떼어 내 8개 아미노산의 활성형 안지오텐신 II를 만듭니다.
• 안지오텐신 II는 주로 AT1 수용체로 작용합니다. 혈관 수축, Na⁺ 재흡수, 알도스테론 분비가 모두 AT1을 거치며, ARB가 차단하는 수용체도 이것입니다. 안지오텐신 II는 갈증, ADH 분비, 교감신경 활성화도 일으킵니다.
• 빠른 경로와 느린 경로가 있습니다. 안지오텐신 II는 혈관 수축으로 혈압을 곧바로 올리고, 알도스테론은 원위세관과 집합관에서 Na⁺를 재흡수(물이 따라감)하고 K⁺를 배설하게 해 더 천천히 혈압을 올립니다.
• 네 종류의 약이 이 연쇄를 막습니다. 직접 레닌 억제제(알리스키렌)는 레닌에, ACE 억제제(리시노프릴)는 ACE에, ARB(로사르탄)는 AT1 수용체에, 알도스테론 길항제(스피로노락톤)는 알도스테론 수용체에 작용합니다. ACE 억제제와 ARB는 함께 쓰지 않습니다.

RAAS 그림 생성기 사용 방법

레닌-안지오텐신-알도스테론계의 구성 요소

라벨 달린 RAAS 그림에 보통 들어가는 단계와 각각이 만들어지는 곳, 하는 일, 다음 단계입니다. 따로 요청하지 않으면 이 내용이 기본값입니다.

RAS와 RAAS는 같은 계통입니다. '레닌-안지오텐신계'는 레닌 → 안지오텐신 단계를, RAAS는 알도스테론까지 이름에 담았습니다. 필요한 단계를 적으면 그것만 그립니다.

ACE 억제제 vs ARB: RAAS의 어디에 작용하나?

ACE 억제제는 안지오텐신 I을 안지오텐신 II로 바꾸는 효소를 막고, ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제)는 안지오텐신 II가 만들어지더라도 AT1 수용체에 작용하지 못하게 합니다. 둘 다 혈압을 낮추고 고혈압의 1차 약물이지만 함께 쓰지는 않습니다.

같은 연쇄에 작용하는 약이 두 종류 더 있습니다. 알리스키렌 같은 직접 레닌 억제제는 위쪽의 레닌을, 스피로노락톤 같은 알도스테론 길항제는 아래쪽의 알도스테론을 막습니다.

RAAS 그림은 어디에 쓰이나요?

RAAS 그림은 주로 생리학, 간호학, 약리학 수업(혈압 조절, 콩팥 기능, 항고혈압제)과 심혈관·신장 분야 논문의 그림으로 쓰입니다. 자세한 정도는 대상에 따라 달라져, 첫 수업에는 상자 여섯 개, 약리학 시험에는 모든 기관, 수용체, 작용 부위를 담습니다.

RAAS에 대한 자주 묻는 질문