Esquema de la cascada de coagulación
Describe la cascada de coagulación que necesitas y obtén un esquema de vía limpio: las vías intrínseca y extrínseca que se unen en el factor X, la vía común hasta el coágulo de fibrina estabilizado y cada factor activado con su «a».
Ejemplos de cascada de coagulación
Renders reales de sus prompts: la cascada de coagulación clásica con sus tres vías, un resumen de clase en seis cajas, las ramas del TP/INR y el TTPa, y una versión en blanco. Un clic carga el prompt para editarlo.
Dos vías que convergen en el factor X
Cada vía se lee hasta el X y luego el tramo común.
- 1
Intrínseca: XII → IXa
El contacto activa el XII, luego el XI y el IX; IXa se une al VIIIa.
- 2
Vía del factor tisular
La lesión expone el factor tisular (III), que se une al factor VIIa.
- 3
X → Xa → protrombinasa
Ambas vías activan el factor X; Xa y Va forman la protrombinasa.
- 4
Trombina → coágulo
La trombina corta el fibrinógeno en fibrina; el XIIIa la entrecruza.
Qué mide el TP y qué mide el TTPa
Cada prueba abarca con una llave la vía que explora.
- 1
TTPa: vía intrínseca
XII, XI, IX y VIIIa más la vía común; controla la heparina.
- 2
TP/INR: vía extrínseca
Factor tisular y VIIa más la vía común; controla la warfarina.
- 3
Vía común desde el X
Xa y Va, trombina, fibrina: un defecto aquí alarga ambas pruebas.
¿Qué es la cascada de coagulación?
La cascada de coagulación es la cadena de reacciones enzimáticas en la que los factores de coagulación, proteínas plasmáticas numeradas del I al XIII, se activan unos a otros: desde el factor XII en la vía intrínseca, o el factor tisular con el factor VII en la vía extrínseca, pasando por el factor X y la trombina, hasta que el fibrinógeno soluble se convierte en un coágulo de fibrina entrecruzada. Un factor activado lleva el sufijo «a»: el factor X pasa a ser Xa.
En resumen
- Dos vías de inicio convergen en el factor X. En la vía extrínseca (del factor tisular), una lesión expone el factor tisular, que se une al factor VIIa; en la vía intrínseca (de activación por contacto), XIIa activa al XI, XIa activa al IX, y IXa con su cofactor VIIIa activa el factor X. A partir de Xa los pasos son comunes.
- La trombina es la que forma el coágulo. El factor Xa y su cofactor Va forman sobre una superficie de fosfolípidos la protrombinasa, que convierte la protrombina (II) en trombina (IIa); la trombina corta el fibrinógeno (I) en fibrina y activa el factor XIII, cuyo XIIIa entrecruza la fibrina.
- El calcio es el factor IV. El Ca²⁺ es necesario en la mayoría de las reacciones que generan trombina; por eso el citrato y el EDTA mantienen líquida una muestra de sangre. Los factores dependientes de vitamina K (II, VII, IX y X) se unen a los fosfolípidos mediante puentes de calcio.
- No existe el factor VI. Los factores se numeraron del I al XIII según el orden de su descubrimiento; el factor VI resultó ser el mismo que el factor V, y el número quedó vacío en lugar de renumerar los demás.
- En el organismo, la coagulación sigue el modelo celular. La iniciación sobre las células que expresan factor tisular genera un poco de trombina; la amplificación la usa para activar las plaquetas y los factores V, VIII y XI; la propagación en la superficie plaquetaria produce una explosión de trombina. La división intrínseca/extrínseca sigue explicando el TP y el TTPa.
¿Cómo funciona el generador de cascadas de coagulación?
Describe la cascada
Di qué necesitas: la cascada clásica completa, un resumen de seis cajas, las vías que miden el TP y el TTPa, dónde actúan los antagonistas de la vitamina K y la heparina, o una ficha en blanco. Nombra los factores que quieres y solo se dibujan esos.
Elige un estilo
Por defecto, una lámina de libro de texto limpia y plana: una caja por factor, flechas rectas hacia el factor que activa y las tres vías con título y color propio. O aplica acuarela, línea de tinta y otros acabados.
Refina y exporta
El resultado se abre en tu espacio de trabajo: redibuja zonas, edita los rótulos directamente en el lienzo, escala y exporta en alta resolución.
Los factores de la cascada de coagulación
Los factores que suele mostrar un esquema rotulado de la cascada de coagulación, su nombre, qué hace cada uno y a qué vía pertenece. Es el contenido por defecto salvo que pidas otra cosa.
| Factor | Nombre | Qué hace | Vía |
|---|---|---|---|
| XII | Factor de Hageman | Se activa a XIIa al contactar con una superficie con carga negativa; activa el factor XI | Intrínseca |
| XI | Antecedente tromboplastínico del plasma | Se activa a XIa; activa el factor IX. Su déficit causa hemofilia C | Intrínseca |
| IX | Factor Christmas | Se activa a IXa, la enzima del complejo IXa-VIIIa que activa el factor X. Su déficit causa hemofilia B | Intrínseca |
| VIII | Factor antihemofílico | Se activa a VIIIa, cofactor de IXa. Su déficit causa hemofilia A | Intrínseca |
| III | Factor tisular | Queda expuesto en las células que rodean la pared vascular tras una lesión; se une al factor VIIa | Extrínseca |
| VII | Proconvertina | Forma el complejo factor tisular-VIIa, que activa el factor X | Extrínseca |
| X | Factor Stuart-Prower | Se activa a Xa, la enzima de la protrombinasa | Común |
| V | Proacelerina | Se activa a Va, cofactor de Xa en la protrombinasa | Común |
| II | Protrombina | La protrombinasa la convierte en trombina (IIa) | Común |
| I | Fibrinógeno | La trombina lo corta en hebras de fibrina | Común |
| XIII | Factor estabilizador de la fibrina | La trombina lo activa a XIIIa, que entrecruza la fibrina | Común |
| IV | Iones de calcio (Ca²⁺) | Necesarios en la mayoría de los pasos; unen los factores a la superficie de fosfolípidos | Las tres |
Los factores II, VII, IX y X dependen de la vitamina K, por eso un antagonista de la vitamina K como la warfarina reduce los cuatro. Nombra los factores que necesitas y solo se dibujan esos.
Vía intrínseca vs extrínseca: ¿en qué se diferencian?
La vía extrínseca empieza fuera de la sangre, cuando una lesión expone el factor tisular, que se une al factor VIIa; la vía intrínseca empieza dentro de ella, cuando el factor XII toca una superficie con carga negativa y activa sucesivamente el XI y el IX, con VIIIa como cofactor. Ambas terminan activando el factor X, donde comienza la vía común.
| Vía intrínseca | Vía extrínseca | |
|---|---|---|
| Otro nombre | Vía de activación por contacto | Vía del factor tisular |
| Desencadenante | Contacto del factor XII con una superficie con carga negativa, como el vidrio de un tubo | Factor tisular expuesto por una lesión de la pared vascular |
| Factores | XII, XI, IX y VIII | Factor tisular (III) y VII |
| Complejo que activa el X | IXa con VIIIa sobre fosfolípidos, con Ca²⁺ | Factor tisular-VIIa, con Ca²⁺ |
| Velocidad | Unos minutos | Segundos |
| Prueba de laboratorio | TTPa (tiempo de tromboplastina parcial activado) | TP (tiempo de protrombina), expresado como INR |
| Déficit hereditario | Hemofilia A (VIII), B (IX) y C (XI) | Déficit de factor VII, poco frecuente |
| Fármaco que suele controlar | Heparina no fraccionada | Antagonistas de la vitamina K como la warfarina |
El factor XII no es necesario para coagular dentro del cuerpo: quienes nacen sin él no sangran más, aunque en un tubo de vidrio es el que inicia la coagulación. Es una de las razones por las que el modelo celular ha sustituido al esquema de dos vías para describir la coagulación in vivo.
¿Dónde se usan los esquemas de la cascada de coagulación?
Los esquemas de la cascada de coagulación se usan sobre todo en la enseñanza de medicina, enfermería y farmacia (fisiología, hematología y farmacología) y como figuras en artículos sobre hemostasia y trombosis. El nivel de detalle depende del público: seis cajas para una primera clase, cada factor y cofactor para el MIR, el modelo celular para la investigación.
Medicina y enfermería
Clases de fisiología y hematología y preparación de exámenes y del MIR, donde la cascada clásica con sus números de factor y formas activadas se pide de memoria, a menudo como esquema en blanco.
Farmacología
Mostrar dónde actúan los anticoagulantes: los antagonistas de la vitamina K reducen los factores II, VII, IX y X, y la heparina potencia la antitrombina frente a la trombina y el Xa.
Análisis clínicos
Explicar un TP o un TTPa alargado: qué parte de la cascada mide cada prueba y qué déficits o fármacos lo prolongan.
Figuras y pósteres
Artículos, revisiones y pósteres de congreso sobre hemostasia y trombosis, desde un resumen sencillo hasta las fases de iniciación, amplificación y propagación del modelo celular.
Preguntas frecuentes sobre la cascada de coagulación
¿Cómo se hace un esquema de la cascada de coagulación?
Dibuja la vía intrínseca (XII → XI → IX, con VIIIa) a un lado y la extrínseca (factor tisular con VIIa) al otro, une ambas flechas en el factor X y haz bajar la vía común por el centro: Xa con Va convierte la protrombina en trombina, la trombina convierte el fibrinógeno en fibrina y XIIIa la entrecruza. Con este generador describes la versión que necesitas y la cascada se dibuja de arriba abajo en ese orden.
¿Es lo mismo cascada de la coagulación que cascada de coagulación?
Sí. Cascada de coagulación, cascada de la coagulación y vías de la coagulación nombran la misma serie de activaciones de factores. Si pides un esquema de la coagulación sanguínea obtienes la misma figura.
¿Cuáles son las tres vías de la cascada de coagulación?
La vía intrínseca (factores XII, XI, IX y VIII), la vía extrínseca (factor tisular y factor VII) y la vía común (factores X, V, II, I y XIII). Las dos primeras activan cada una el factor X; todo lo que sigue es compartido.
¿Qué factores forman la vía común?
El factor X, su cofactor V, la protrombina (II), el fibrinógeno (I) y el factor XIII, con calcio en todo el recorrido. Xa y Va forman la protrombinasa, que genera trombina; la trombina genera fibrina y activa el XIII, que la entrecruza.
¿Qué diferencia hay entre el TP (INR) y el TTPa?
El TP (tiempo de protrombina, expresado como INR) explora las vías extrínseca y común; el TTPa explora las vías intrínseca y común. Un TP alargado con TTPa normal apunta al factor VII; un TTPa alargado con TP normal, a los factores VIII, IX u XI, como en la hemofilia; ambos alargados, a la vía común, una hepatopatía o un déficit de vitamina K.
¿Dónde actúan la warfarina y la heparina en la cascada de coagulación?
La warfarina es un antagonista de la vitamina K: el hígado deja de producir factores II, VII, IX y X funcionales, y se controla con el TP/INR. La heparina potencia la antitrombina, que inactiva la trombina y el factor Xa; la heparina no fraccionada se controla con el TTPa. Pide la cascada con las dianas de los fármacos y cada una se dibuja con una barra de inhibición sobre su diana.
¿Qué es el modelo celular de la coagulación?
Describe la coagulación como tres fases solapadas sobre superficies celulares: iniciación, en la que el complejo factor tisular-VIIa de las células que lo expresan genera un poco de trombina; amplificación, en la que esa trombina activa las plaquetas y los factores V, VIII y XI; y propagación, en la que la tenasa y la protrombinasa de las plaquetas activadas generan una explosión de trombina. La cascada clásica se sigue enseñando porque explica el TP y el TTPa.
¿Por qué no existe el factor VI?
Porque el factor VI resultó ser el mismo que el factor V. Los factores se numeran por orden de descubrimiento, así que el VI quedó vacío en lugar de renumerar del VII al XIII.
¿Qué factores de coagulación dependen de la vitamina K?
Los factores II, VII, IX y X, además de las proteínas anticoagulantes C y S. Se fabrican en el hígado y necesitan vitamina K para ser funcionales; por eso el déficit de vitamina K y la warfarina alargan el TP.
¿En qué se diferencia de un generador de imágenes con IA genérico o de un editor de diagramas en blanco?
Las reglas de las vías de señalización vienen incorporadas. Cada imagen se pide de arriba abajo, con cada factor en su propia caja y en su orden real, la activación como flecha y la inhibición como barra de extremo plano, y cada factor escrito con exactitud. Comprueba el resultado con tu temario antes de imprimir; en el lienzo puedes mover, renombrar o redibujar cualquier parte.
¿Puedo usar los esquemas en docencia o en una publicación?
Sí: los esquemas que generas son tuyos y puedes usarlos en diapositivas, apuntes, exámenes, pósteres y artículos. Exporta en mapa de bits de alta resolución hasta 4K según el modelo.
Fuentes
- Hemostasis — Anatomy and Physiology 2e, section 18.5 — OpenStax
- Overview of Hemostasis — MSD Manual Professional Edition
- Excessive Bleeding (PT and aPTT screening tests) — MSD Manual Professional Edition
- Coagulation pathway (R-HSA-9769740) — Reactome
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