Générateur de diagramme de Wiggers
Des diagrammes de Wiggers annotés : pressions, volume ventriculaire, ECG et bruits du cœur sur un même axe du temps, plus les événements valvulaires et le cœur gauche face au droit. Conçu pour la physiologie, les révisions et les articles.
Diagramme de Wiggers : exemples
Rendus réels des quatre prompts affichés : le diagramme de Wiggers complet du cœur gauche avec ECG et bruits du cœur, une version à six légendes avec seulement les pressions et le volume, les quatre événements valvulaires avec S1 et S2, et les pressions du cœur gauche face au cœur droit. Choisissez-en un pour ouvrir son prompt dans l'éditeur et l'ajuster.
Le diagramme de Wiggers expliqué : sept phases entre quatre lignes valvulaires
Lisez la figure annotée de gauche à droite, colonne numérotée par colonne. Chaque limite de phase est l'ouverture ou la fermeture d'une valve, tracée en pointillés à travers les quatre panneaux.
- 1
1–2 Systole auriculaire → contraction isovolumétrique
Après l'onde P, les oreillettes se contractent (onde a) ; après le QRS, la mitrale se ferme avec S1 à 130 mL.
- 2
3–4 Éjection rapide puis lente
La pression ventriculaire atteint l'aortique, la valve aortique s'ouvre et le volume passe de 130 à 50 mL.
- 3
5 Relaxation isovolumétrique
À l'incisure dicrote et à S2, la valve aortique se ferme ; la pression chute, valves closes, volume constant.
- 4
6–7 Remplissage rapide → diastasis
Dès que la pression ventriculaire passe sous l'auriculaire, la mitrale s'ouvre et le ventricule se remplit.
Où chaque valve s'ouvre et se ferme : les quatre croisements de pression
Chaque valve du cœur gauche bouge à l'instant où la courbe ventriculaire croise la courbe située de l'autre côté de la valve.
- 1
1 et 2 : la mitrale se ferme, l'aortique s'ouvre
La pression ventriculaire dépasse l'auriculaire (S1), puis l'aortique ; entre les deux, tout est fermé.
- 2
3 et 4 : l'aortique se ferme, la mitrale s'ouvre
Elle passe sous la pression aortique à l'incisure (S2), puis sous l'auriculaire, et le remplissage commence.
- 3
Seules les fermetures font du bruit
S1 et S2 tombent sur les lignes 1 et 3 ; les ouvertures des lignes 2 et 4 sont silencieuses chez un cœur sain.
Diagrammes de Wiggers et autres schémas du cycle cardiaque
Un battement peut se dessiner en courbes en fonction du temps, en cœurs à chaque phase ou en boucle pression-volume. Précisez la forme utilisée par votre cours ou votre article ; voici les versions les plus recherchées.
Diagramme de Wiggers annoté
La figure complète du cœur gauche : pressions aortique, ventriculaire gauche et auriculaire gauche sur un axe de 0 à 120 mmHg, le volume ventriculaire gauche en dessous, puis l'ECG et le phonocardiogramme, le tout sur environ 0,8 s à 75 battements par minute. Une version annotée nomme les ondes a, c et v, l'incisure dicrote, les volumes télédiastolique et télésystolique, l'onde P, le QRS et l'onde T, S1 et S2, les quatre événements valvulaires et les sept phases.
Schéma du cycle cardiaque avec le cœur
Des cœurs au lieu de courbes : une coupe par phase, avec des flèches pour le trajet du sang et chaque valve dessinée ouverte ou fermée. Quatre panneaux sont le minimum habituel : systole auriculaire, contraction isovolumétrique, éjection, relaxation avec remplissage. C'est la version d'une première leçon ; elle devient le diagramme de Wiggers dès que la pression et la chronologie comptent.
Cycle cardiaque et ECG
Le tracé électrique aligné au-dessus du tracé mécanique, pour montrer que chaque onde précède légèrement l'événement qu'elle déclenche. L'onde P précède la systole auriculaire, le complexe QRS précède la montée de la pression ventriculaire et la fermeture mitrale, et l'onde T tombe en fin d'éjection, avant la fermeture aortique. Demandez des lignes verticales de chaque onde jusqu'aux courbes de pression.
Phases du cycle cardiaque en organigramme
Les sept phases en cases autour d'une boucle, chacune avec l'état des valves : systole auriculaire (mitrale ouverte, aortique fermée), contraction isovolumétrique (toutes deux fermées), éjection rapide et lente (aortique ouverte), relaxation isovolumétrique (toutes deux fermées), remplissage rapide et diastasis (mitrale ouverte). Utile en fiche de révision à côté du graphique ; la version à quatre phases regroupe les deux phases d'éjection et les trois de remplissage.
Diagramme de Wiggers dans la sténose et l'insuffisance aortiques
Sténose aortique : pendant l'éjection, la courbe ventriculaire gauche monte bien au-dessus de la courbe aortique (un pic de 180 mmHg ou plus contre environ 120 mmHg), l'écart est le gradient de pression transvalvulaire, la montée aortique est lente et tardive, et un souffle crescendo-decrescendo se place entre S1 et S2. Insuffisance aortique : la pression aortique chute fortement en diastole, la pression pulsée est donc large, et le volume ventriculaire continue d'augmenter pendant ce qui devrait être la relaxation isovolumétrique.
Diagramme de Wiggers dans la sténose et l'insuffisance mitrales
Sténose mitrale : la pression auriculaire gauche reste au-dessus de la pression ventriculaire gauche pendant toute la diastole, autour de 20–25 mmHg au lieu de moins de 12, et le remplissage ventriculaire est lent, avec un roulement diastolique après le claquement d'ouverture. Insuffisance mitrale : le sang reflue vers l'oreillette pendant la systole, l'onde v devient haute et il n'y a pas de vraie contraction isovolumétrique, avec un souffle de S1 à S2.
Boucle pression-volume (pas un diagramme de Wiggers)
Une autre figure construite à partir des deux mêmes courbes : pression ventriculaire gauche en fonction du volume ventriculaire gauche et non du temps, si bien qu'un battement se referme en une boucle parcourue dans le sens antihoraire. Les quatre coins sont les quatre événements valvulaires, la largeur est le volume d'éjection systolique et l'aire le travail d'éjection. Demandez-la par son nom : un prompt de Wiggers ne deviendra pas une boucle. La comparaison ci-dessous met les deux côte à côte.
Bruits du cœur sur le cycle cardiaque
S1 et S2 (B1 et B2 en notation française) placés sur les lignes de fermeture valvulaire, avec les bruits supplémentaires à leur place : S3 au remplissage rapide, juste après l'ouverture mitrale, normal chez l'enfant et le sportif et signe d'insuffisance cardiaque plus tard dans la vie ; S4 juste avant S1, pendant la systole auriculaire, quand l'oreillette pousse le sang dans un ventricule rigide. Ajoutez un dédoublement de S2 quand les valves aortique et pulmonaire se ferment séparément à l'inspiration.
Les 7 phases du cycle cardiaque sur le diagramme de Wiggers
Le découpage en sept phases de Klabunde, lu de gauche à droite à partir de l'onde P. Les colonnes valvulaires concernent le cœur gauche ; à droite, les valves tricuspide et pulmonaire bougent presque aux mêmes instants.
| Phase | Valves mitrale et aortique | Ce que font les courbes |
|---|---|---|
| 1 Systole auriculaire | Mitrale ouverte, aortique fermée | Suit l'onde P ; onde a sur la pression auriculaire ; le volume ventriculaire monte à environ 130 mL |
| 2 Contraction isovolumétrique | Toutes deux fermées | Débute après le QRS avec S1 ; la pression ventriculaire s'envole, volume constant ; onde c |
| 3 Éjection rapide | Mitrale fermée, aortique ouverte | Les pressions ventriculaire et aortique montent ensemble vers 120 mmHg ; le volume chute fortement |
| 4 Éjection lente | Mitrale fermée, aortique ouverte | Les pressions commencent à baisser ; le volume diminue plus lentement vers 50 mL ; l'onde T apparaît |
| 5 Relaxation isovolumétrique | Toutes deux fermées | Débute à S2 et à l'incisure dicrote ; la pression ventriculaire chute à volume bas et constant ; pic de l'onde v |
| 6 Remplissage rapide | Mitrale ouverte, aortique fermée | La pression ventriculaire passe sous l'auriculaire ; le volume monte vite ; S3 ici s'il existe |
| 7 Remplissage lent (diastasis) | Mitrale ouverte, aortique fermée | Pressions et volume se stabilisent, la pression aortique continue de baisser vers 80 mmHg jusqu'à l'onde P suivante |
Tous les cours ne comptent pas sept phases. Un schéma à quatre phases garde le remplissage ventriculaire, la contraction isovolumétrique, l'éjection et la relaxation isovolumétrique ; d'autres regroupent éjection rapide et lente, ou appellent la phase 7 diastasis. À 75 battements par minute, la diastasis est la phase la plus longue et la première à disparaître quand la fréquence augmente. Indiquez le découpage de votre cours et la figure est annotée en conséquence.
Qu'est-ce qu'un diagramme de Wiggers ?
Un diagramme de Wiggers est le schéma de référence du cycle cardiaque en physiologie : pressions aortique, ventriculaire gauche et auriculaire gauche, volume ventriculaire gauche, ECG et bruits du cœur tracés en courbes superposées sur un même axe du temps pour un seul battement. Leur alignement montre pourquoi chaque valve s'ouvre ou se ferme, là où deux courbes de pression se croisent, et ce que font le volume, l'ECG et les bruits à cet instant. Il porte le nom du physiologiste américain Carl J. Wiggers.
Points clés
- Un cycle cardiaque dure environ 0,8 s à 75 battements par minute. La systole ventriculaire en occupe environ 270 ms et la diastole ventriculaire environ 430 ms ; quand la fréquence cardiaque augmente, c'est surtout la diastole qui raccourcit.
- Les valves s'ouvrent et se ferment là où les courbes de pression se croisent. La mitrale se ferme quand la pression ventriculaire dépasse la pression auriculaire, l'aortique s'ouvre quand elle dépasse la pression aortique, et les croisements inverses ferment l'aortique et ouvrent la mitrale.
- Le ventricule gauche contient environ 130 mL en fin de diastole et environ 50–60 mL en fin de systole. La différence, environ 70–80 mL, est le volume d'éjection systolique ; divisée par le volume télédiastolique, elle donne une fraction d'éjection d'environ 55–60 %.
- S1 correspond à la fermeture des valves mitrale et tricuspide ; S2 à celle des valves aortique et pulmonaire. Les ouvertures sont silencieuses chez un cœur sain, c'est pourquoi le phonocardiogramme ne porte que deux bruits.
- Environ 70–80 % du remplissage ventriculaire est passif. Le sang entre par la mitrale ouverte avant la contraction des oreillettes ; la contraction auriculaire en fin de diastole apporte les derniers 20–30 %.
Diagramme de Wiggers vs boucle pression-volume
Un diagramme de Wiggers trace pression, volume, ECG et bruits du cœur en fonction du temps ; une boucle pression-volume trace la pression ventriculaire gauche en fonction du volume ventriculaire gauche, le temps disparaît et un battement devient une boucle fermée. Les deux portent les mêmes quatre événements valvulaires : lignes verticales aux croisements de courbes sur le diagramme de Wiggers, quatre coins sur la boucle.
| Diagramme de Wiggers | Boucle pression-volume | |
|---|---|---|
| Axe horizontal | Temps, environ 0,8 s pour un battement | Volume ventriculaire gauche, environ 50 à 130 mL |
| Axe vertical | Pression (mmHg), plus les panneaux volume, ECG et bruits | Pression ventriculaire gauche (mmHg) |
| Événements valvulaires | Lignes pointillées aux croisements des courbes de pression | Les quatre coins de la boucle |
| Volume d'éjection systolique | Descente de la courbe de volume du VTD au VTS | Largeur de la boucle |
| Durée des phases | Lue directement sur l'axe du temps | Non représentée ; la boucle n'a pas d'échelle de temps |
| Usage typique | Enseigner la chronologie, les bruits valvulaires et l'ECG | Contractilité, précharge, postcharge et travail d'éjection |
Pour passer de l'un à l'autre, relevez pression et volume sur le diagramme de Wiggers au même instant et reportez chaque paire comme un point. Les bords verticaux de la boucle sont les deux phases isovolumétriques, son bord inférieur le remplissage et son sommet arrondi l'éjection.
Questions sur le diagramme de Wiggers
Comment lire un diagramme de Wiggers ?
Lisez-le en tranches verticales : choisissez un instant sur l'axe du temps et descendez tout droit à travers chaque panneau. À cet instant, le panneau des pressions indique quelle cavité pousse le plus fort et donc quelles valves sont ouvertes, le panneau du volume si le ventricule se remplit, éjecte ou ni l'un ni l'autre, l'ECG quel événement électrique vient de se produire, et la bande des bruits si une valve vient de se fermer. Commencez à l'onde P à gauche et avancez vers la droite à travers les sept phases.
Quelles sont les 7 phases du cycle cardiaque ?
Systole auriculaire, contraction isovolumétrique, éjection rapide, éjection lente, relaxation isovolumétrique, remplissage rapide et remplissage lent (diastasis). Les phases 2 à 4 forment la systole ventriculaire, les phases 5 à 7 plus la phase 1 la diastole ventriculaire. Sur un diagramme de Wiggers, chaque phase est bornée par un événement valvulaire ou par un changement de pente de la courbe de volume.
Quelles sont les 4 phases du cycle cardiaque ?
Remplissage ventriculaire, contraction isovolumétrique, éjection ventriculaire et relaxation isovolumétrique : le schéma à sept phases dans lequel systole auriculaire, remplissage rapide et diastasis sont regroupés en remplissage, et les deux phases d'éjection en une seule. Les quatre limites sont les quatre événements valvulaires, c'est donc aussi le découpage qui correspond aux coins d'une boucle pression-volume.
Un schéma du cycle cardiaque est-il la même chose qu'un diagramme de Wiggers ?
Souvent, mais pas toujours. En physiologie et en médecine, « schéma du cycle cardiaque » désigne généralement le diagramme de Wiggers, avec ses courbes superposées de pression, de volume, d'ECG et de bruits. Au collège et au lycée, il peut aussi désigner une suite de coupes du cœur montrant quelles cavités se contractent et quelles valves sont ouvertes. L'outil dessine l'un ou l'autre ; précisez courbes ou cœurs.
Qu'est-ce qui provoque l'incisure dicrote ?
La fermeture de la valve aortique. Quand le ventricule se relâche, sa pression passe sous la pression aortique, le sang reflue brièvement vers le cœur et referme la valve d'un coup ; le rebond crée un petit creux puis une bosse sur la courbe aortique. Elle marque la fin de l'éjection, coïncide avec S2 et ouvre la relaxation isovolumétrique.
Que sont les ondes a, c et v de la pression auriculaire ?
L'onde a est la contraction auriculaire, l'onde c le bombement de la mitrale vers l'oreillette au début de la contraction ventriculaire, et l'onde v le remplissage de l'oreillette par les veines pulmonaires contre une mitrale fermée. L'onde v culmine juste avant l'ouverture mitrale, après quoi la pression auriculaire baisse à mesure que le sang passe dans le ventricule. Les trois mêmes ondes se retrouvent dans l'oreillette droite et le pouls veineux jugulaire.
Pourquoi parle-t-on de contraction isovolumétrique ?
Parce que le ventricule se contracte avec ses deux valves fermées, son volume ne peut donc pas changer. La mitrale vient de se fermer et l'aortique ne s'est pas encore ouverte ; la pression passe d'environ 10 à environ 80 mmHg en à peu près 50 ms tandis que la courbe de volume reste plate au volume télédiastolique. La relaxation isovolumétrique est le même segment plat en sens inverse, après la fermeture aortique.
Où se placent S1 et S2 sur le diagramme de Wiggers ?
S1 au début de la contraction isovolumétrique, quand les valves mitrale et tricuspide se ferment, juste après le complexe QRS ; S2 à l'incisure dicrote, quand les valves aortique et pulmonaire se ferment, juste après l'onde T. L'intervalle de S1 à S2 est la systole ventriculaire ; de S2 au S1 suivant, la diastole, la plus longue des deux à fréquence normale.
Comment l'ECG s'aligne-t-il sur le cycle cardiaque ?
Chaque onde de l'ECG arrive juste avant l'événement mécanique qu'elle déclenche. L'onde P (dépolarisation auriculaire) précède la systole auriculaire, le complexe QRS (dépolarisation ventriculaire) précède la montée de la pression ventriculaire, et l'onde T (repolarisation ventriculaire) vient avant le relâchement des ventricules et la fermeture aortique.
Comment trouver le volume d'éjection, la fraction d'éjection et la fréquence cardiaque sur un diagramme de Wiggers ?
Le volume d'éjection systolique est le volume télédiastolique moins le volume télésystolique sur la courbe de volume, par exemple 130 − 60 = 70 mL ; la fraction d'éjection est le volume d'éjection divisé par le volume télédiastolique, ici environ 54 % ; la fréquence cardiaque est 60 divisé par la durée d'un cycle en secondes, donc 0,8 s donne 75 battements par minute. Multipliez le volume d'éjection par la fréquence pour obtenir le débit cardiaque, environ 5,25 L/min dans cet exemple.
Comment la sténose aortique modifie-t-elle le diagramme de Wiggers ?
La courbe ventriculaire gauche monte bien au-dessus de la courbe aortique pendant l'éjection, et l'écart entre les deux est le gradient valvulaire. La courbe aortique elle-même monte lentement et culmine tard, la phase d'éjection s'allonge, et un souffle systolique crescendo-decrescendo apparaît sur la bande des bruits entre S1 et S2.
Sources
- 19.3 Cardiac Cycle, in OpenStax Anatomy and Physiology 2e — OpenStax
- Cardiac Cycle — Cardiovascular Physiology Concepts — Richard E. Klabunde
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